Кому___________________________
___________________________
 От_____________________________
_____________________________
                                                                                                                      _________________________
_______________________________
тел.____________________________

 ЗАЯВЛЕНИЕ

                Я, __________________________________________________________________________
                прошу принять купленный мною в Вашем магазине товар _______________________
                _____________________________________________________________________________
                и вернуть оплаченную мною сумму: ___________________________________________
                _____________________________________________________________________________
                Причина возврата:___________________________________________________________
                _____________________________________________________________________________

                Приложение:  кассовый чек
                                          товарный чек (с печатью или штампом торгового предприятия)

Подпись                                  Дата

             Результаты проверки качества товара:
По итогам проверки качества товара в магазине (предприятии) установлено:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать выявленные недостатки и причины их появления)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________вследствие чего, принято решение:

•	удовлетворить требования покупателя	ð отказать покупателю в удовлетворении его требования ввиду того, что:
•	недостатки товара отсутствуют
•	недостатки товара возникли вследствие             ненадлежащей эксплуатации, хранения, неправильного ухода за товаром	
(нужное отметить)

«_____»___________________        ______________        _______________________/____________________________/
                                                               (должность)	                         (подпись)	(ФИО)